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工商時報【黃鳳丹】

那斯達克生技指數（NBI）周二開平走高，收3,031.07點，漲幅1.15％，164檔成分股中，126檔上漲，32檔下跌，大小型股均有所表現，群益NBI生技ETF基金經理人張菁惠表示，NBI指數經過多日震盪整理，正式站上3,000點整數關卡，更是自去年11月中以來新高，價量齊揚並突破三角收斂之技術線型，有利多方發展。

觀察成分股漲幅相對領先者，主為近期營收表現優於預期的公司，如Biogen（BIIB），該公司旗下主要藥品Tecfidera，截至2月3日的最近4周銷售金額較上個月成長10％，超乎市場預期，該藥品在去年第4季對整體營收貢獻達35％，也超乎分析師預期的31％。

另一方面觀察中國股市，兩會行情似乎仍未發酵，昨（15）日滬深兩市同步低開，隨後呈窄幅震盪走勢，終場中小板指下跌0.86％，收6,449.05點，成交量為1,035億元人民幣，較前日放量13％。

類股方面，醫藥生物、銀行、輕工製造、電子以及鋼鐵相關族群表現相對較強，法人指出，昨日次新板塊的成交額超過創業板，顯示中國股市缺乏上漲誘因，大部分資金集中在少數類股輪動，顯示不穩定的盤面結構，預計近期將維持盤整格局。（黃鳳丹整理）

健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
 

 

 

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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