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工商時報【黃鳳丹】

那斯達克生技指數(NBI)周二開平走高,收3,031.07點,漲幅1.15%,164檔成分股中,126檔上漲,32檔下跌,大小型股均有所表現,群益NBI生技ETF基金經理人張菁惠表示,NBI指數經過多日震盪整理,正式站上3,000點整數關卡,更是自去年11月中以來新高,價量齊揚並突破三角收斂之技術線型,有利多方發展。

觀察成分股漲幅相對領先者,主為近期營收表現優於預期的公司,如Biogen(BIIB),該公司旗下主要藥品Tecfidera,截至2月3日的最近4周銷售金額較上個月成長10%,超乎市場預期,該藥品在去年第4季對整體營收貢獻達35%,也超乎分析師預期的31%。

另一方面觀察中國股市,兩會行情似乎仍未發酵,昨(15)日滬深兩市同步低開,隨後呈窄幅震盪走勢,終場中小板指下跌0.86%,收6,449.05點,成交量為1,035億元人民幣,較前日放量13%。

類股方面,醫藥生物、銀行、輕工製造、電子以及鋼鐵相關族群表現相對較強,法人指出,昨日次新板塊的成交額超過創業板,顯示中國股市缺乏上漲誘因,大部分資金集中在少數類股輪動,顯示不穩定的盤面結構,預計近期將維持盤整格局。(黃鳳丹整理)

健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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